А. Пять (или более) из следующих далее симптомов наличествуют в течение 2-недельного периода и представляют собой изменение в сравнении с предшествующим функционированием; как минимум одним из этих симптомов является либо (1) подавленное настроение, либо (2) утрата способности испытывать интерес или получать удовольствие.
Примечание: Не учитывается симптоматика, причиной которой очевидно является другое медицинское заболевание.
1. Подавленное настроение в течение большей части дня, наблюдаемое практически ежедневно, о чем свидетельствуют либо субъективный отчет (т.е. чувства печали, опустошенности, безнадежности), либо наблюдения, осуществляемые другими людьми (т.е. человек выглядит печально). (Примечание: у детей и подростков настроение может быть раздражительным).
2. Явно сниженный интерес к любой, или практически любой активности, или способность получать от нее удовольствие, в течение большей части дня практически ежедневно (о чем свидетельствуют либо субъективное мнение, либо наблюдения).
3. Существенная утрата веса в тех случаях, когда человек не находится на диете, или прибавка в весе (т.е. изменение веса более чем на 5 % в течение месяца), или снижение или нарастание аппетита в практически ежедневном режиме (Примечание: в случае детей следует обратить внимание на то, что ребенок не набирает вес в ожидаемой степени).
4. Бессонница или сонливость практически ежедневно.
5. Психомоторные возбужденность или заторможенность практически ежедневно (наблюдаемые другими людьми, в данном случае недостаточно субъективного ощущения возбужденности или заторможенности).
6. Усталость или утрата энергичности в практически ежедневном режиме.
7. Чувство бесполезности или чрезмерной или неадекватной вины (которые могут быть бредовыми) практически ежедневно (здесь недостаточно только лишь упреков себе или чувства вины за то, что болен).
8. Снижение способности к размышлению или концентрации, или нерешительность, практически ежедневно (либо по субъективному отчету, либо на основании наблюдений, осуществляемых другими).
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не только лишь страх смерти), повторяющаяся суицидальная идеация без конкретного плана, или суицидальная попытка, или конкретный план совершения суицида.
В. Симптоматика является причиной клинически существенного дистресса или помех в социальной, трудовой или прочих важных сферах функционирования.
С. Эпизод не объясняется физиологическими эффектами веществ, или иными медицинскими заболеваниями.
Примечание: Критерии А-С репрезентируют развернутый депрессивный эпизод.
Примечание: Реакции на существенную утрату (потеря близкого человека, финансовый крах, потери в результате катастрофического природного явления, серьезное медицинское заболевание или инвалидность) могут включать в себя чувство интенсивной печали, повторяющиеся мысли об этой утрате, бессонницу, плохой аппетит и утрату веса, упомянутые в Критерии А, которые могут выглядеть как депрессивный эпизод. Но, при том, что таковую симптоматику можно истрактовать и как уместную в случае такой утраты, также следует тщательно рассмотреть и возможность наличия развернутого депрессивного эпизода вдобавок к нормальному реагированию на существенную утрату. Таковое решение неизбежно требует упражнения в клиническом суждении, каковое основывается на учете индивидуальной истории и культурных норм выражения дистресса в контексте утраты.
D. Возникновение развернутого депрессивного эпизода невозможно лучше объяснить шизоаффективным расстройством, шизофренией, шизофреноформным расстройством, бредовым расстройством, или прочими специфицированными и неспецифицированными расстройствами шизофренического и иного психотического спектра.
E. Ни разу не наблюдался маниакальный либо гипоманиакальный эпизод.
Примечание: Таковое исключение не применяется в тех случаях, если все маниеподобные или гипоманические эпизоды являются результатом употребления веществ или объяснимы физиологическими эффектами иного медицинского заболевания.
